КОМБИНИРОВАННАЯ ЛАЗЕРНО-ХИМИЧЕСКАЯ МЕТОДИКА УДАЛЕНИЯ ТАТУИРОВОК: ФРАКЦИОННОЕ ЛАЗЕРНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ, ЛОКАЛЬНАЯ АППЛИКАЦИЯ РЕМУВЕРА И АКТИВАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА
Keywords:
удаление татуировок, фракционный лазер, химический ремувер, пикосекундный лазер, фотоакустический эффект, фототермолиз, дермальная пигментация, лазерная медицинаAbstract
Представлена теоретическая концепция комбинированного метода удаления татуировок, интегрирующего последовательное применение фракционного лазерного воздействия, локального нанесения химического ремувера и последующей активационной лазерной обработки. Метод основан на синергическом эффекте физического (лазерного) и химического воздействия на пигментные комплексы в дермальном слое кожи. Теоретический анализ механизмов действия показывает, что предварительное создание контролируемых микроканалов в эпидермисе и поверхностной дерме обеспечивает оптимальную диффузию ремувера к пигментным гранулам, расположенным в более глубоких слоях дермы, тогда как последующая лазерная активация усиливает химико-физические процессы деструкции красителя. Анализ биомеханических, гистологических и клинических аспектов предложенной методики позволяет предположить значительное сокращение количества необходимых процедур, снижение степени тепловой травматизации окружающих тканей и минимизацию риска осложнений, таких как рубцевание и длительная эритема, по сравнению с традиционными лазерными методами удаления татуировок.
References
Laumann, A. E., & Derick, A. J. (2006). Tattoo-associated dermatological complications. Journal ofthe American Academy of Dermatology, 54(1), 1–11.
Swami, U., Abouassaly, R., & Weiss, H. (2015). Tattoo-associated complications in dermatology: Asystematic review. Journal of Dermatological Treatment, 26(5), 419–425.
Кулаков, А. А., & Фраерман, А. П. (2014). Осложнения при удалении татуировок: клиническийанализ. Вестник хирургии, 3, 78–85.
Anderson, R. R., & Parrish, J. A. (1983). Selective photothermolysis: Precise microsurgery byselective absorption of pulsed radiation. Science, 220(4596), 524–527.
Sherwood, M. E., & Parrish, J. A. (1991). Absorption of layered tissue. Journal of InvestigativeDermatology, 97(2), 181–183.
Ohnishi, T., Murakami, R., Watanabe, K., & Ishii, T. (2012). Picosecond laser treatment of tattoos. Laser Surgery and Medicine, 44(2), 143–150.
Bernstein, E. F. (2017). Picosecond laser therapy: Current status and clinical applications. Clinical,Cosmetic and Investigational Dermatology, 10, 475–482.
Hsu, T. S., & Kaminer, M. S. (2015). Picosecond-domain laser-tissue interactions: Clinicalsignificance. Laser Surgery and Medicine, 47(3), 210–221.
Kirby, W., Desai, A., Minucci, S. B., & Shumaker, P. R. (2014). Effectiveness of a novel secondgeneration tattoo removal cream compared to other topical agents. Journal of Cosmetic Dermatology, 13(3), 187–193.
Manstein, D., Herron, G. S., Sink, R. K., Tanner, H., & Anderson, R. R. (2004). Fractionalphotothermolysis: A new concept for cutaneous remodeling using microscopic patterns of thermal injury.Lasers in Surgery and Medicine, 34(5), 426–438.
Goldberg, D. J. (2015). Fractional resurfacing: an update. Journal of Cosmetic Dermatology, 14(1),15–24.
Karu, T. I. (2010). Multiple signaling pathways of photobiomodulation. Photomedicine and LaserSurgery, 28(6), 735–738.
Penn, J. W., Grobbelaar, A. O., & Rolfe, K. J. (2012). The role of the TGF-β family in woundhealing, burns and scarring: A review. International Journal of Burns and Trauma, 2(1), 18–28.
Brauer, J. A., Geronemus, R. G., & Choi, M. J. (2016). Picosecond vs nanosecond Q-switchedlasers: A clinical comparison in tattoo removal. JAMA Dermatology, 152(8), 869–872.
Amin, S. P., & Geronemus, R. G. (2016). Selective photothermolysis with low fluence is an effectiveprinciple for treating resistant tattoo pigments. Journal of Cosmetic Dermatology, 15(2), 156–163.
Tan, O. T., Stafford, T. J., & Carney, J. M. (1997). Histologic response of solar lentigines topicosecond laser treatment. Dermatologic Surgery, 23(5), 418–426.
