ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРОДОНТИТА: КЛИНИКО-МОЛЕКУЛЯРНЫЕ ОСНОВЫ И СОВРЕМЕННЫЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ.
Keywords:
хронический пародонтит, персонализированная медицина, биомаркеры, микробиом, регенеративная терапия, прецизионная пародонтология.Abstract
Хронический пародонтит представляет собой мультифакторное воспалительное заболевание, характеризующееся разрушением поддерживающих тканей зуба и ассоциированное с системными нарушениями метаболического и сердечно-сосудистого профиля. В последние годы концепция персонализированной медицины приобретает ключевое значение в пародонтологии, поскольку межиндивидуальная вариабельность иммунного ответа, микробиома и генетической предрасположенности определяет различия клинического течения и эффективности стандартной терапии. В статье представлены современные представления о роли молекулярных биомаркеров, микробиологического профиля, генетических факторов и цифровых технологий в формировании индивидуализированной лечебной стратегии при хроническом пародонтите. Обоснована необходимость интеграции клинических, лабораторных и прогностических данных в единую диагностико-терапевтическую модель
References
Cekici A., Kantarci A., Hasturk H., Van Dyke T.E. Inflammatory and immune pathways in the pathogenesis of periodontal disease // Periodontology 2000. – 2014. – Vol. 64. – P. 57–80.
Chapple I.L.C., Genco R. Diabetes and periodontal diseases: consensus report // Journal of Periodontology. – 2013. – Vol. 84 (Suppl. 4). – P. S106–S112.
Cortellini P., Tonetti M.S. Clinical concepts for regenerative therapy in intrabony defects // Journal of Clinical Periodontology. – 2015. – Vol. 42 (Suppl. 16). – P. S113–S120.
Curtis M.A., Diaz P.I., Van Dyke T.E. The role of the microbiota in periodontal disease // Periodontology 2000. – 2020. – Vol. 83 (1). – P. 14–25.
Giannobile W.V., Lang N.P. Are dental implants a panacea or should we better strive to save teeth? // Journal of Dental Research. – 2016. – Vol. 95. – P. 5–6.
Grusovin M.G., Bossini S., Calza S., et al. Probiotics in the management of periodontal diseases: a systematic review // Journal of Clinical Periodontology. – 2020. – Vol. 47 (Suppl. 22). – P. 161–177.
Hajishengallis G. Periodontitis: from microbial immune subversion to systemic inflammation // Nature Reviews Immunology. – 2015. – Vol. 15 (1). – P. 30–44.
Hajishengallis G., Chavakis T. Local and systemic mechanisms linking periodontal disease and inflammatory comorbidities // Nature Reviews Immunology. – 2021. – Vol. 21. – P. 426–440.
Hajishengallis G., Lamont R.J. Beyond the red complex and into more complexity: the polymicrobial synergy and dysbiosis model of periodontal disease etiology // Molecular Oral Microbiology. – 2012. – Vol. 27 (6). – P. 409–419.
Kinane D.F., Stathopoulou P.G., Papapanou P.N. Periodontal diseases // Nature Reviews Disease Primers. – 2017. – Vol. 3. – Article 17038.
Lamont R.J., Hajishengallis G. Polymicrobial synergy and dysbiosis in inflammatory disease // Trends in Molecular Medicine. – 2015. – Vol. 21 (3). – P. 172–183.
Lee J.H., Kim D.H., Jeong S.N., Choi S.H. Detection and diagnosis of dental caries using deep learning-based convolutional neural network algorithm // Journal of Dentistry. – 2018. – Vol. 77. – P. 106–111.
Martin-Cabezas R., Davideau J.L., Tenenbaum H., Huck O. Clinical efficacy of probiotics as an adjunctive therapy to non-surgical periodontal treatment: a systematic review and meta-analysis // Journal of Clinical Periodontology. – 2021. – Vol. 48 (2). – P. 298–313.
Miron R.J., Fujioka-Kobayashi M., Bishara M., et al. Platelet-rich fibrin and soft tissue wound healing // Periodontology 2000. – 2017. – Vol. 75. – P. 83–99.
Nibali L., Di Iorio A., Onabolu O., et al. Periodontal microbiome and systemic inflammation // Journal of Clinical Medicine. – 2020. – Vol. 9 (6). – Article 1686.
Nibali L., Donos N., Henderson B., et al. Genetic polymorphisms and periodontal disease susceptibility // Journal of Dental Research. – 2019. – Vol. 98. – P. 118–126.
Papapanou P.N., Sanz M., Buduneli N., et al. Periodontitis: consensus report of workgroup 2 of the 2017 classification // Journal of Periodontology. – 2018. – Vol. 89 (Suppl. 1). – P. S173–S182.
Räisänen I.T., Sorsa T., Tervahartiala T. et al. Active MMP-8 as a biomarker of periodontal disease progression // J. Clin. Periodontol. – 2020. – Vol. 47. – P. 134–142.
Sanz M., Herrera D., Kebschull M., et al. Treatment of stage I–III periodontitis — The EFP S3 level clinical practice guideline // Journal of Clinical Periodontology. – 2020. – Vol. 47 (Suppl. 22). – P. 4–60.
Shaddox L.M., Walker C.B. Treating chronic periodontitis: current status, challenges, and future directions // Clinical Advances in Periodontics. – 2021. – Vol. 11 (2). – P. 72–82.
Slots J. Systemic antibiotics in periodontics // Periodontol. 2000. – 2019. – Vol. 79. – P. 125–139.
Sorsa T., Gieselmann D.R., Arweiler N.B., Hernández M. A quantitative point-of-care test for active MMP-8 in periodontal diagnostics // Diagnostics. – 2017. – Vol. 7. – 27.
Teughels W., Dhondt R., Dekeyser C., Quirynen M. Treatment of aggressive periodontitis // Periodontology 2000. – 2020. – Vol. 83 (1). – P. 107–124.
Tonetti M.S., Greenwell H., Kornman K.S. Staging and grading of periodontitis: framework and proposal of a new classification // Journal of Periodontology. – 2018. – Vol. 89 (Suppl. 1). – P. S159–S172.
